¿Qué es la ventilación CPAP: motivos, procedimiento y riesgos?

¿Qué es CPAP?

El término "CPAP" es una abreviatura de "continuous positive airway pressure". Traducido significa "presión positiva continua en las vías respiratorias". Esto significa que una máquina genera en las vías respiratorias y en el pulmón una presión que es continuamente más alta que la presión ambiental.Sin embargo, la máquina no realiza el trabajo respiratorio, sino que solo lo apoya. Por lo tanto, el paciente aún debe ser capaz de respirar por sí mismo.

Normalmente, al inhalar (inspiración), se crea una presión negativa en los pulmones, lo que permite que el aire entre. Al exhalar (espiración), una presión positiva asegura que el aire sea expulsado de los pulmones.

Los dispositivos CPAP bombean aire continuamente a los pulmones con una ligera presión. Esto evita, por un lado, una presión negativa durante la inspiración, y por otro, el paciente debe exhalar contra una resistencia aumentada. El apoyo con CPAP se realiza de manera invasiva, es decir, a través de un tubo de ventilación (tubo), o de manera no invasiva mediante una máscara CPAP.

¿Cuándo se realiza una ventilación CPAP?

El CPAP se utiliza en personas enfermas que, sin apoyo, reciben muy poco aire porque ya sea el pulmón está dañado o las vías respiratorias son inestables. Sin embargo, siempre es necesario que los pacientes aún puedan respirar de manera autónoma.

CPAP en la apnea del sueño

Otro campo importante de aplicación de la terapia CPAP es el llamado síndrome de apnea del sueño. En esta enfermedad, durante el sueño, partes de la musculatura de la faringe se relajan e impiden que el aire fluya libremente. Esto se manifiesta, por un lado, a través de fuertes ronquidos. Sin embargo, lo más grave es que la respiración se ralentiza (hipopnea) o incluso se detiene por un corto tiempo (apnea).

Como resultado, el paciente se despierta varias veces por noche y un sueño reparador ya no es posible.Las máscaras conectadas a dispositivos CPAP pueden proporcionar alivio aquí, ya que evitan que las vías respiratorias superiores colapsen.

¿Qué se hace en una ventilación CPAP?

La mayoría de los dispositivos CPAP generan la presión positiva de las vías respiratorias mediante una máscara ajustada. Si es necesario, por ejemplo, en la unidad de cuidados intensivos, se conectan a un tubo de ventilación. Normalmente, el paciente solo respira aire ambiente, pero los dispositivos pueden, si es necesario, mezclar oxígeno puro y brindar apoyo adicional al paciente.

Debido a que el flujo de aire constante en una terapia CPAP secaría las membranas mucosas, los dispositivos también humedecen el aire respirable. Los dispositivos CPAP para uso doméstico son similares a los de una unidad de cuidados intensivos, pero no poseen tantas funciones.

Mascarillas para apnea del sueño

Las cánulas nasales simples, como las que se utilizan en hospitales para administrar oxígeno en casos de dificultad respiratoria, no son suficientes para la apnea del sueño. Existen varios sistemas de mascarillas disponibles:

• Mascarillas nasales
• Mascarillas oronasales
• Mascarillas faciales completas
• Mascarillas de orificios nasales
• Casco de ventilación

La decisión sobre qué mascarilla es la más adecuada depende de la forma del rostro y los hábitos de sueño. Por ejemplo, es importante si el paciente respira principalmente por la boca o por la nariz .

¿Cuáles son los riesgos del CPAP?

Cuando se utiliza correctamente, la ventilación CPAP es una terapia segura.Sin embargo, a veces surgen problemas en el ámbito doméstico, especialmente cuando la máscara aún es nueva. Algunos pacientes con terapia CPAP se quejan de sequedad en las membranas mucosas de la nariz, la boca o la garganta. En tal caso, puede ser necesario aumentar la humedad del aire suministrado.

Si la máscara se desplaza accidentalmente durante el sueño a pesar de las correas ajustadas, por un lado, no se genera suficiente presión de ventilación y, por otro, el aire a menudo pasa por los ojos. Esto puede llevar a conjuntivitis en casos desfavorables.

Si la máscara CPAP está muy ajustada, puede presionar demasiado sobre el tejido, especialmente en la zona de las mejillas. Si el paciente o el personal de cuidado no lo notan a tiempo, pueden desarrollarse úlceras por presión. En casos graves, incluso pueden ser necesarias operaciones.Este problema se puede prevenir asegurándose de no ajustar demasiado las correas de la máscara y estableciendo pausas regulares en la terapia CPAP. La máscara nunca debe usarse de forma permanente.

Debido a la presión positiva de las vías respiratorias, durante una ventilación CPAP también puede entrar aire en el estómago . Esto puede llevar a una sensación de plenitud y flatulencias. Sin embargo, este efecto secundario suele ser un indicio de que la presión en el dispositivo CPAP está ajustada demasiado alta.

¿Qué debo tener en cuenta en la terapia CPAP?

Si el médico le prescribe una máscara, es importante que se tome su tiempo para acostumbrarse. Es completamente normal que el sueño sea al principio más inquieto y tan poco reparador como antes debido a este cuerpo extraño. Sin embargo, no se desanime por estas dificultades iniciales.Pronto se sentirá descansado y recuperado por la mañana.

Al inicio de la terapia CPAP, aún no se determina cuál es la presión de las vías respiratorias adecuada para usted personalmente, por lo que el médico comienza con una presión baja que se incrementa según sea necesario. Puede resultarle incómodo al principio si de repente tiene que respirar contra una presión más alta. Sin embargo, también se acostumbrará a este nuevo ajuste.

Si nota síntomas como enrojecimiento de los ojos o mucosas secas durante el uso, debe informar a su médico de inmediato. Puede ser necesario cambiar a otra máscara CPAP.