Cos'è la ventilazione CPAP: motivi, procedura e rischi

Cos'è la CPAP?

Il termine "CPAP" è l'abbreviazione di "pressione positiva continua delle vie aeree". Ciò significa che un apparecchio genera una pressione nelle vie aeree e nei polmoni costantemente superiore alla pressione ambiente. Tuttavia, l'apparecchio non sostituisce la respirazione, ma la assiste. Il paziente deve quindi essere ancora in grado di respirare autonomamente. Normalmente, durante l'inspirazione, si crea una pressione negativa nei polmoni, che permette all'aria di entrare. Durante l'espirazione, la pressione positiva spinge l'aria fuori dai polmoni. I dispositivi CPAP pompano continuamente aria nei polmoni a una leggera pressione. Questo impedisce la creazione di pressione negativa durante l'inspirazione, ma significa anche che il paziente deve espirare contro una maggiore resistenza. Il supporto CPAP viene fornito in modo invasivo, tramite un tubo endotracheale, o in modo non invasivo, utilizzando una maschera CPAP. Quando viene eseguita la ventilazione CPAP? La CPAP viene utilizzata per le persone malate che non riescono a respirare a sufficienza senza supporto, a causa di danni polmonari o instabilità delle vie aeree. Tuttavia, il prerequisito è sempre che i pazienti siano ancora in grado di respirare autonomamente.

 

CPAP per l'apnea notturna

Un'altra importante applicazione della terapia CPAP è la cosiddetta sindrome delle apnee notturne. In questa condizione, parte dei muscoli della gola si rilassa durante il sonno, impedendo il libero flusso d'aria. Ciò si manifesta, da un lato, con un russare forte.

Più gravemente, tuttavia, la respirazione rallenta (ipopnea) o addirittura si arresta completamente per brevi periodi (apnea). Di conseguenza, il paziente si sveglia spesso più volte durante la notte e non riesce più a dormire serenamente. Le maschere con dispositivi CPAP integrati possono fornire sollievo perché impediscono il collasso delle vie aeree superiori.

Cosa si fa durante la terapia CPAP?

La maggior parte dei dispositivi CPAP genera pressione positiva nelle vie aeree tramite una maschera aderente. Se necessario, ad esempio in terapia intensiva, viene collegata a un tubo endotracheale. Normalmente, il paziente respira solo aria ambiente, ma i dispositivi possono anche fornire ossigeno puro se necessario per un supporto aggiuntivo. Poiché il flusso d'aria continuo durante la terapia CPAP tende a seccare le mucose, i dispositivi umidificano anche l'aria inspirata. I dispositivi CPAP per uso domestico sono simili a quelli utilizzati nelle unità di terapia intensiva, ma presentano molte meno funzionalità. Maschere per l'apnea notturna Le semplici cannule nasali, come quelle utilizzate negli ospedali per l'ossigenoterapia per il trattamento della difficoltà respiratoria, non sono sufficienti per l'apnea notturna. Sono disponibili diversi sistemi di maschere: Maschere nasali Maschere oro-nasali Maschere facciali complete Maschere nasali Casco per ventilazione La scelta della maschera più adatta dipende dalla forma del viso e dalle abitudini del sonno. Ad esempio, è importante sapere se il paziente respira principalmente con la bocca o con il naso. ... Nei casi più gravi, ciò può causare congiuntivite. Se la maschera CPAP aderisce troppo strettamente, può esercitare una pressione eccessiva sui tessuti, soprattutto nella zona delle guance. Se il paziente, o chi lo assiste, non se ne accorge in tempo, possono svilupparsi piaghe da decubito. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Questo problema può essere prevenuto non stringendo eccessivamente le cinghie della maschera e programmando pause regolari durante la terapia CPAP. La maschera non deve mai essere indossata in modo continuativo. A causa della pressione positiva delle vie aeree, l'aria può anche entrare nello stomaco durante la ventilazione CPAP. Questo può talvolta causare una sensazione di pienezza e gonfiore. Tuttavia, questo effetto collaterale è solitamente un segno che la pressione del dispositivo CPAP è impostata troppo alta. Cosa devo sapere sulla terapia CPAP? Se il medico prescrive una maschera, è importante darsi il tempo di adattarsi. È perfettamente normale che inizialmente il sonno sia più agitato e meno ristoratore con questo corpo estraneo. Non lasciatevi scoraggiare da queste difficoltà iniziali. Presto ti sentirai riposato e rigenerato al mattino.

Poiché la pressione delle vie aeree corretta per te non può essere determinata all'inizio della terapia CPAP, il medico inizierà con una pressione bassa, che verrà aumentata gradualmente secondo necessità. Inizialmente potresti avvertire fastidio quando dovrai respirare improvvisamente contro una pressione più elevata. Tuttavia, ti abituerai alla nuova impostazione.

Se durante l'utilizzo del dispositivo avverti sintomi come occhi rossi o secchezza delle mucose, informa immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario passare a una maschera CPAP diversa.